多發(fā)性骨髓瘤患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng)，極易誤診。初發(fā)及復(fù)發(fā)患者均需多學(xué)科協(xié)作（MDT）提供診斷及治療意見。繼成功啟動(dòng)首次多發(fā)性骨髓瘤MDT專家討論會(huì)后，近日，我院血液內(nèi)科舉辦多發(fā)性骨髓瘤第二次MDT專家討論會(huì)。會(huì)議由我院血液內(nèi)科主任化羅明教授主持，邀請(qǐng)我院腎病內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、骨外科、CT-MRI診斷科、檢驗(yàn)科、藥劑科等科室專家為多學(xué)科協(xié)作組成員參加討論會(huì)。

本次提請(qǐng)MDT的病例為多發(fā)性骨髓瘤存在多種并發(fā)癥、合并癥的疑難病例。首先血液內(nèi)科副主任薛華為大家介紹全國(guó)范圍內(nèi)多發(fā)性骨髓瘤MDT的開展情況及多發(fā)性骨髓瘤MDT的重要性。血液內(nèi)科徐建梅、骨干醫(yī)師趙松穎匯報(bào)病例并總結(jié)病例特點(diǎn)，提出需要討論的問題。神經(jīng)內(nèi)科副主任李曉芳就患者出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)合并癥出現(xiàn)的原因及治療進(jìn)行詳細(xì)的分析和講解。腎病內(nèi)科二病區(qū)主任高燕以患者腎功能衰竭為出發(fā)點(diǎn)詳細(xì)講解了多發(fā)性骨髓瘤腎功能損害的發(fā)病機(jī)制及治療情況。內(nèi)科主任、呼吸內(nèi)科首席醫(yī)師趙學(xué)琴結(jié)合本例免疫缺陷患者的肺部感染情況，為大家講解多發(fā)性骨髓瘤患者肺部感染常見致病菌及如何經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素。藥劑科臨床藥師副主任王永麗詳細(xì)分析了該患者存在各種合并癥的情況下如何選擇抗生素及抗生素的常見副作用。CT/MRI診斷科主任殷小平根據(jù)病人的影像學(xué)檢查結(jié)果參加了每個(gè)階段的討論，并分析了影像學(xué)檢查在多發(fā)性骨髓瘤的重要性。檢驗(yàn)科首席技師梁淑新詳細(xì)講解了M蛋白的篩查及目前我院血尿免疫固定電泳的開展情況。各科專家積極發(fā)言，氣氛熱烈。

化羅明表示，MDT已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外備受推崇的疾病診療模式，該模式把具有各專業(yè)知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)的專家聚集在一起，以患者為中心，為患者提供高質(zhì)量的診斷和治療意見建議。通過上次多發(fā)性骨髓瘤MDT討論會(huì)，我們?yōu)?例診斷疑難的患者提供了最佳的診斷及治療方案，使患者最大獲益。通過本次活動(dòng)，我們?yōu)楸纠喾N合并癥、并發(fā)癥的患者提供了最合理的進(jìn)一步診療方案，并學(xué)習(xí)了多發(fā)性骨髓瘤合并癥、并發(fā)癥的管理，從而降低多發(fā)性骨髓瘤患者早期死亡率，從而提高診療水平。

本次大會(huì)在熱烈的學(xué)術(shù)討論氛圍中結(jié)束，會(huì)上大家紛紛表示，MDT的開展不僅提高了對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷率，還提高了患者的滿意度、降低了并發(fā)癥發(fā)生及早期死亡率，使患者多重獲益。專家們?cè)谙嗷ソ涣鞯倪^程中，共同學(xué)習(xí)了多發(fā)性骨髓瘤的診治知識(shí)，進(jìn)一步提高了我院的多發(fā)性骨髓瘤患者的診治水平。

文/圖：血液內(nèi)科