近日，我院神經(jīng)外科成功開展保定市首例腦深部電刺激術，手術獲得圓滿成功。開機后，帕金森患者震顫、肌僵直、運動遲緩及姿勢障礙好轉明顯，手術效果立竿見影，患者恢復良好，目前已出院回家。

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右。主要的臨床表現(xiàn)可分為運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀是指患者會出現(xiàn)震顫、肌僵直、動作遲緩及姿勢平衡障礙。非運動癥狀主要包括嗅覺減退、睡眠時說夢話或舞動肢體、夜間或休息時雙下肢不適感、便秘、尿急、肢體疼痛、焦慮抑郁、多汗等。

雖然發(fā)病早期口服藥物治療顯效明顯，但是隨著疾病的進展藥物療效會逐漸減退并且會出現(xiàn)藥物相關運動并發(fā)癥導致患者生活質量嚴重下降。當患者自覺藥物療效顯著減退生活質量明顯下降時，手術治療是控制癥狀改善生活質量的有效方法。

腦深部電刺激術(Deep brain stimulation,DBS)俗稱“腦起搏器”，通過在大腦中植入電極，發(fā)射電脈沖至控制運動的神經(jīng)核團，調(diào)節(jié)異常的神經(jīng)電活動，從而控制帕金森病癥狀，改善患者生活質量。腦深部電刺激術治療帕金森病具有可逆、可調(diào)、微創(chuàng)、安全的特點。可以明顯改善帕金森病患者的運動癥狀也可以明顯降低口服藥物所產(chǎn)生的副作用?；颊呤中g后運動癥狀全面改善，生活質量顯著提高，能夠重返工作崗位，其家屬也可以從繁重的照料工作中解脫出來，回到輕松幸福的生活當中。

腦深部電刺激術的過程大致可分為三部分：術前評估、手術治療和術后程控。術前評估是由醫(yī)務人員評估患者的運動癥狀、非運動癥狀、生活能力及運動并發(fā)癥，并為患者進行左旋多巴反應性測評來預測手術療效。手術治療是通過微創(chuàng)手術在大腦的特定核團植入腦深部電極并在胸部皮下植入無線充電式腦深部刺激器，一次手術可使用25年，每天充電5-10分鐘即可保證日常使用。術后程控包括首次開機和長期調(diào)控，是由醫(yī)務人員根據(jù)患者病情個性化設計刺激參數(shù)，用最小的刺激、最少的藥物使患者獲得最理想的生活質量。

我院神經(jīng)外科功能神經(jīng)外科組在主任李春暉、副主任鄭克彬的帶領下不斷開拓進取，2021年度成功實施了面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛手術治療117例，同比增長28%，并同神經(jīng)內(nèi)科共同成立帕金森病多學科診療協(xié)作組，在保定地區(qū)率先開展帕金森病腦深部電刺激手術。經(jīng)規(guī)范診斷、嚴謹評估，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、“腦深部電刺激全球最大治療中心”功能神經(jīng)外科李建宇教授和我院各部門的支持與幫助下，保定市第一例腦深部電刺激術手術成功完成。

文、圖：神經(jīng)外科

編輯：栗洋