近期，我院血液內(nèi)科利用德國費森尤斯血細胞分離機成功開展治療性血細胞成分去除術，已成功完成5例紅細胞單采和1例血漿置換治療，取得良好療效，明顯縮短住院時間，迅速緩解患者血細胞增多及高粘滯綜合征表現(xiàn)，減少重要臟器栓塞及出血等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，起到了立竿見影的臨床效果。

成功完成的5例紅細胞單采患者診斷均為真性紅細胞增多癥，為中老年人，其中年齡最大的84歲。5例患者的血紅蛋白值均在185-225g/L之間，并伴有高血壓或心腦血管疾病史。采集時間約30-40分鐘，治療過程中無不良反應，安全性良好。通過血細胞單采去除多余的紅細胞，血紅蛋白值明顯下降，經(jīng)一次治療后，大多數(shù)患者的血紅蛋白值和紅細胞壓積值降到接近正常水平。除了紅細胞，其他如白細胞、血小板、造血干細胞都可以采集，對于高白細胞急慢性白血病、原發(fā)性血小板增多癥及造血干細胞移植等均適用。

進行血漿置換治療的為1例華氏巨球蛋白血癥患者。華氏巨球蛋白血癥是一種罕見疑難淋巴漿細胞淋巴瘤，血漿置換能為伴有高粘滯血癥患者保駕護航，患者免疫球蛋白IgM非常高，為112g/L，入院時有頭暈、眼花、乏力、鼻衄等癥狀，通過血漿置換，其IgM下降40g/L，置換結束后患者癥狀明顯好轉，序貫1療程化療后順利出院。

血細胞單采和血漿置換屬于治療性血液成分去除技術，將患者血液經(jīng)血泵引出，經(jīng)過血液分離器分離血漿和血細胞成分，去除致病血細胞和血漿或致病性細胞因子，再將剩余血液或替代成分回輸患者體內(nèi)，是危急重癥血液病患者搶救生命的一種治療手段。

血液內(nèi)科主任化羅明指導科室人員進行血漿置換工作

科主任化羅明表示，血細胞單采在血液科應用較多，血漿置換對大量抗體介導的疾病非常有效，血液病和非血液系統(tǒng)疾病均可應用。血液系統(tǒng)疾病，包括血栓性血小板減少性紫癜TTP、自身免疫性溶血性貧血、華氏巨球蛋白血癥、高粘滯綜合征等；其他非血液系統(tǒng)疾病，包括急慢性肝功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。m—巴雷綜合征、重癥肌無力等）、家族性高膽固醇血癥等、免疫風濕性疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性硬化病等）、腎臟疾病等，希望未來這一技術被更多科室所應用，更好地服務于患者。

文、圖：邊月、郭慧梅（血液內(nèi)科）

編輯：宋羽倩