2018年9月，我非常榮幸地成為第六期赴英國(guó)曼徹斯特醫(yī)護(hù)研修項(xiàng)目的一員，在曼徹斯特和利物浦安特里大學(xué)醫(yī)院完成了為期3個(gè)月的研修學(xué)習(xí)，并擔(dān)任安特里大學(xué)醫(yī)院項(xiàng)目組長(zhǎng)?；仡櫾谟?guó)的學(xué)習(xí)、生活經(jīng)歷，給我留下了深刻印象，讓我在專業(yè)技能、英倫文化和英語交流等方面都有很大的收獲和提高。

2018年10月1日，第六期赴英國(guó)曼徹斯特研修項(xiàng)目老師及同學(xué)于曼徹斯特市政大廳國(guó)慶合影

安特里大學(xué)醫(yī)院位于英格蘭西北部、英國(guó)第四大城市利物浦市，醫(yī)院所在地是一個(gè)醫(yī)療群，學(xué)科高度專業(yè)化，包括Aintree醫(yī)院、Clatterbridge腫瘤中心、Walton中心、Windsor Clinic（治療酒精戒斷服務(wù)）、Woodlands Hospice（腫瘤晚期姑息治療和終末疾病臨終關(guān)懷治療）、Amberleigh House Care Home（慈善機(jī)構(gòu)投資的全自費(fèi)癡呆老人私人護(hù)理院）。Clatterbridge腫瘤中心為腫瘤放療、化療中心；Walton中心其實(shí)是神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心，主要是神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)康復(fù)及骨科中的脊柱外科學(xué)。我所在的安特里大學(xué)醫(yī)院有超過5000名雇傭員工和13600余名公共成員，其中400名醫(yī)生、1290名護(hù)士和690醫(yī)療專業(yè)輔助人員，789張床位，主要分為骨科創(chuàng)傷、頭頸部手術(shù)、上消化道腫瘤和肝膽外科、急診科、心內(nèi)科、風(fēng)濕科、眼科、內(nèi)分泌科。

此次學(xué)習(xí)，首先在曼徹斯特進(jìn)行為期兩周的語言培訓(xùn)及關(guān)于英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）制度和英國(guó)傳統(tǒng)文化的介紹。2012年舉世矚目的倫敦奧運(yùn)會(huì)開幕式上，向全世界人們展示了最能代表英國(guó)的兩項(xiàng)內(nèi)容，一是世界兒童文學(xué)家J·K·羅琳與她的哈利·波特，二是為英國(guó)人民提供免費(fèi)醫(yī)療的NHS護(hù)士。

NHS自1948年建立以來，逐漸發(fā)展成為世界上最大的公立醫(yī)療服務(wù)體系。NHS 實(shí)行分級(jí)保健制，一級(jí)保健稱為基礎(chǔ)保健，是NHS 的主體，由家庭診所和社區(qū)診所等構(gòu)成，主要成員就是家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生。二級(jí)保健是指?？漆t(yī)院，負(fù)責(zé)重病和手術(shù)治療等。自NHS成立以來，英國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)不斷改善，基層醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)相當(dāng)成熟。完善強(qiáng)大的NHS醫(yī)院的PACS系統(tǒng)，可以查閱整個(gè)利物浦地區(qū)所有醫(yī)院的病歷及影像學(xué)資料，甚至可以調(diào)取10多年前每位患者在各個(gè)NHS醫(yī)院的病例資料。

我所在的心血管內(nèi)科是安特里大學(xué)醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，導(dǎo)師是心內(nèi)科臨床主任Homeyra Douglas。作為醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，主要治療心力衰竭患者、急性胸痛疑似急性冠脈綜合征患者、心律失?；颊摺⑷臻g手術(shù)患者等。心內(nèi)科設(shè)有專科門診，包括心臟瓣膜病門診、心衰門診、胸痛門診、出院患者門診、心律失常門診，還有專門為房顫患者開辟的直流電復(fù)律治療中心。

與導(dǎo)師Dr.Douglas在介入導(dǎo)管室合影

每天早上都有上級(jí)醫(yī)師帶隊(duì)查房，病房的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工都有足夠的時(shí)間陪患者進(jìn)行相關(guān)的治療和護(hù)理，每一位患者的診療都非常嚴(yán)格地遵循指南和制定的流程，病情穩(wěn)定的患者會(huì)轉(zhuǎn)到社區(qū)，由患者的家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)，病情危重的患者會(huì)轉(zhuǎn)到上一級(jí)?？漆t(yī)院進(jìn)一步診治。

學(xué)習(xí)時(shí)，我的導(dǎo)師Homeyra Douglas介紹說，每臺(tái)手術(shù)尤其是心臟永久起搏器手術(shù)必須有三輪安全檢查，手術(shù)團(tuán)體進(jìn)入手術(shù)室全部自我介紹，患者上手術(shù)臺(tái)前所有人員到場(chǎng)核對(duì)患者信息、手術(shù)方式、過敏史、預(yù)計(jì)出血、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前用藥等，手術(shù)結(jié)束前再次核對(duì)，嚴(yán)格的術(shù)前和術(shù)后核對(duì)制度可避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

在這里，有嚴(yán)格的門診預(yù)約制度，所有門診患者都需要通過自己的全科醫(yī)生或電話預(yù)約，不能自行前來看病，除非重癥急診外傷。醫(yī)院所有科室都啟用門禁系統(tǒng)，必須要刷卡才能進(jìn)入，患者及家屬無法隨意進(jìn)入。

博物館、城堡、古城墻……這些古老的建筑處處積淀著文化底蘊(yùn)，三個(gè)月的訪學(xué)，使我了解學(xué)習(xí)了英國(guó)先進(jìn)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系、心血管疾病的臨床診療策略及管理規(guī)范，我要把學(xué)到的先進(jìn)技術(shù)、理念應(yīng)用于科室的臨床工作中，不斷提高自己的業(yè)務(wù)和管理水平，為患者解除病痛，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

文、圖：陳春紅（心血管內(nèi)科一、三病區(qū)）

本期責(zé)編：董媛媛